Clinica Premium - Clínica privada de especialidades médicas en Marbella

1
DATOS DEL TITULAR
2
DATOS DE LOS BENEFICIARIOS
3
CONDICIONES

1/3

DATOS DEL TITULAR

1/3 DATOS DEL TITULAR

Nombre*:

Apellido*:

D.N.I./N.I.E./Pasaporte*:

Nacionalidad*:

Fecha de Nacimiento*:

Dirección*:

Ciudad*:

Provincia*:

Código Postal*:

Telefono*:

Móvil:

Teléfono secundario:

Email*:

Tipo de tarjeta*:

2/3 DATOS DE LOS BENEFICIARIOS (Solo si los hubiera)

BENEFICIARIO 01

Nombre y Apellidos:

Fecha Nacimiento:

D.N.I.:

Parentesco:

BENEFICIARIO 02

Nombre y Apellidos:

Fecha Nacimiento:

D.N.I.:

Parentesco:

BENEFICIARIO 03

Nombre y Apellidos:

Fecha Nacimiento:

D.N.I.:

Parentesco:

BENEFICIARIO 04

Nombre y Apellidos:

Fecha Nacimiento:

D.N.I.:

Parentesco:

50%

3/3 CONDICIONES

FORMA DE PAGO

Al finalizar el proceso de contratación por medio del formulario web uno de nuestros asesores gestionará el alta de su nueva Tarjeta Premium de Cobertura Médica. de servicios médicos. Posteriormente se pondrá en contacto con usted para concretar la recogida de la tarjeta, la documentación correspondiente a esta y formalizar el pago de su cuota anual.

CONDICIONES GENERALES - ACEPTACIÓN

Aceptando el cumplimiento de las normas que establezca Tarjeta Premium quien podrá revisar y/o modificar las condiciones anualmente, y se reserva el derecho de retirar la tarjeta al titular en caso de impago.

En cumplimiento con la ley orgánica 15/1999 del 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, se le informa de que sus datos personales serán incorporados a un fichero cuyo responsable es Clínica Premium y cuya finalidad es la gestión de los servicios sanitarios que le prestamos. Igualmente se le comunica que tiene la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos dirigiéndose por escrito a Clínica Premium, San Juan Bosco, 8. 29602 - Marbella - Málaga.

ACEPTACIÓN: El solicitante afirma conocer y acepta los datos y condiciones que figuran en la presente solicitud de la Tarjeta Premium de Cobertura Médica

ACEPTACIÓN: Declaro haber entendido la información facilitada en la política de privacidad y consiento el tratamiento que se efectuará de mis datos de carácter personal

ACEPTACIÓN: Acepto el envío de comunicaciones comerciales

FIRMA

Debe firmar el documento para formalizar la contratación.
[firme en el recuadro blanco con el cursor o el dedo]

RESPONSABLE: CLÍNICAS PREMIUM COSTA DEL SOL, S.L. | FINALIDAD PRINCIPAL: Envío de nuestros artículos del blog, así como el aviso de nuevas actividades, algunas de las cuales podrían ser de carácter comercial. | LEGITIMACIÓN: Consentimiento del interesado. | DESTINATARIOS: No se cederán datos a terceros, salvo autorización expresa u obligación legal | DERECHOS: Acceder, rectificar y suprimir los datos, portabilidad de los datos, limitación u oposición a su tratamiento, transparencia y derecho a no ser objeto de decisiones automatizadas. | INFORMACIÓN ADICIONAL: Puede consultar la información adicional y detallada sobre nuestra Política de Privacidad y el Aviso legal

100%

Cookie	Duración	Descripción
_ga	2 years	The _ga cookie, installed by Google Analytics, calculates visitor, session and campaign data and also keeps track of site usage for the site's analytics report. The cookie stores information anonymously and assigns a randomly generated number to recognize unique visitors.
_gat_UA-45259908-2	1 minute	A variation of the _gat cookie set by Google Analytics and Google Tag Manager to allow website owners to track visitor behaviour and measure site performance. The pattern element in the name contains the unique identity number of the account or website it relates to.
_gid	1 day	Installed by Google Analytics, _gid cookie stores information on how visitors use a website, while also creating an analytics report of the website's performance. Some of the data that are collected include the number of visitors, their source, and the pages they visit anonymously.
CONSENT	2 years	YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data.

Cookie	Duración	Descripción
_fbp	3 months	This cookie is set by Facebook to display advertisements when either on Facebook or on a digital platform powered by Facebook advertising, after visiting the website.
VISITOR_INFO1_LIVE	5 months 27 days	A cookie set by YouTube to measure bandwidth that determines whether the user gets the new or old player interface.
YSC	session	YSC cookie is set by Youtube and is used to track the views of embedded videos on Youtube pages.
yt-remote-connected-devices	never	YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.
yt-remote-device-id	never	YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.

Cookie	Duración	Descripción
__wpdm_client	session	No description
pixelcat_id	1 year	No description

En Clínica Premium su salud es lo primero

Nuestros Especialistas Hablan

Últimas Noticias

Clínica Premium en la Prensa

Últimos Vídeos

Aseguradoras

VALORAMOS SU PRIVACIDAD